Keratokonus, korneanın incelmesi ve sivrileşmesiyle karakterize, görme kaybına yol açabilen ilerleyici bir göz hastalığıdır. İleri keratokonus vakalarında kornea nakli genellikle kaçınılmaz bir tedavi seçeneği olarak öne çıkar. Bu yazıda, keratokonuslu hastalarda kornea nakli yöntemlerini, özellikle penetran keratoplasti (tam kat) ve DALK (derin anterior lamellar keratoplasti) prosedürlerini ele alacağız.
Kornea nakli, hasar görmüş veya işlevini yitirmiş kornea dokusunun sağlıklı bir donör korneasıyla değiştirilmesi işlemidir. Keratokonuslu hastalarda kornea nakli genellikle görme kalitesini artırmak ve hastanın yaşam standartlarını yükseltmek amacıyla yapılır.
Kearatokonuslu gözlerde yaygın olan iki teknik vardır.
1. Penetran Keratoplasti (Tam Kat Kornea Nakli): Tüm kornea tabakalarının değiştirilmesini içerir.
2. DALK (Derin Anterior Lamellar Keratoplasti): Sadece korneanın üst katmanlarının değiştirilmesi prosedürüdür.
Penetran Keratoplasti Nedir? Penetran keratoplasti, hasar görmüş korneanın tam katmanının alınarak yerine sağlıklı bir donör korneasının nakledildiği bir cerrahi prosedürdür. Bu yöntem, keratokonusın ileri evrelerinde tercih edilir ve görme fonksiyonunun geri kazanılmasında etkili bir çözüm sunar.
Penetran keratoplastide, hastalıklı korneal doku trepanasyon yöntemi ile çıkarılır. Ardından, uygun boyutta hazırlanan donör kornea dikkatlice yerleştirilir ve çevresine ince dikişlerle sabitlenir. Cerrahi süreç hassas bir şekilde uygulanır ve dikişler genellikle bir yıl boyunca yerinde bırakılır.
Korneal halkalar, keratokonus gibi kornea hastalıklarının tedavisinde önemli avantajlar sunar:
1. Minimal invazivdir: Cerrahi bir işlem olmasına rağmen iyileşme süreci hızlıdır.
2. Görme kalitesi artar: Kornea yüzeyi düzleştirilerek görme bozuklukları azaltılır.
3. Düzeltilebilir ve geri dönüşlü: Halkalar çıkarılabilir ya da yeniden yerleştirilebilir.
Penetran keratoplastiden sonra hasta, güzel bir görme düzeyi elde edebilir, ancak ameliyat sonrası dönem dikkatle izlenmelidir. Dikişlerin zamanında alınması, immün rejeksiyon bulgularının yakından izlenmesi ve gerekli durumlarda kortikosteroid kullanımı bu sürecin ayrılmaz parçalarıdır.
Keratokonuslu hastalarda penetran keratoplasti, görme kaybını gidermede etkili ve yaygın bir tedavi yöntemidir. Cerrahinin başarı oranı, doğru hasta seçimi, dikkatli cerrahi teknik ve ameliyat sonrası takip ile daha da artırılabilir. Hastaların bilgilendirilmesi ve cerrahiye iyi hazırlanması, uzun vadeli başarı için kritik bir öneme sahiptir.
Keratokonus, korneanın incelip konik bir şekil aldığı progresif bir göz hastalığıdır. Bu durum görme kaybına yol açabilir ve ilerlemiş vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir. Derin Anterior Lamellar Keratoplasti (DALK), keratokonus hastalarının tedavisinde kullanılan etkili bir cerrahi yöntemdir. Bu yazıda, DALK prosedürü, avantajları, riskleri ve Kayseri'deki uygulanma olanakları hakkında bilgi vereceğiz.
DALK (Derin Anterior Lamellar Keratoplasti), korneanın ön tabakalarının hastalıklı dokularının sağlıklı dokularla değiştirildiği bir cerrahi tekniktir. Bu yöntem, korneanın arka tabakası olan Descemet membranı ve endotel tabakasını koruyarak işlem yapılmasını sağlar. Böylece tam kat kornea nakli (penetran keratoplasti) gereksinimi azaltılır.
1. Hazırlık: Ameliyat öncesi detaylı göz muayenesi yapılır. Keratokonusun derecesi ve kornea kalınlığı ölçülür. Uygun donör kornea dokusu temin edilir.
2. Anestezi: İşlem genellikle genel anestezi altında gerçekleştirilir, ancak bazı durumlarda lokal anestezi tercih edilebilir.
3. Korneanın Ayrılması: Cerrah, korneanın hastalıklı ön tabakalarını dikkatlice ayırır. Descemet membranı ve endotel tabakası korunur.
4. Donör Doku Yerleştirilmesi: Uygun bir donör kornea dokusu hazırlanarak, hastanın korneasındaki boşluğa yerleştirilir ve dikişlerle sabitlenir.
5. Tamamlama: İşlem sonrası hasta dinlenmeye alınır ve iyileşme süreci başlar.
DALK işleminin tam kat kornea nakline göre birçok avantajı bulunmaktadır:
• Endotel Tabakasının Korunması: Endotel hücre kaybı minimaldir, bu da uzun dönem başarı oranını artırır.
• Bağışıklık Reddinin Azalması: Sadece ön tabakaların değiştirilmesi nedeniyle bağışıklık reddi riski daha düşüktür.
• Uzun Süreli Görme Stabilitesi: Kornea yapısının sağlamlığı korunur, görme kalitesinde uzun vadeli stabilite sağlanır.
DALK ameliyatı sonrası iyileşme süreci bireysel farklılıklar gösterebilir. İyileşme süreciyle ilgili genel bilgiler:
• İlk birkaç gün gözde hafif ağrı ve bulanık görme olabilir.
• Dikişler genellikle 6-12 ay sonra alınır.
• Görme düzeyinde iyileşme birkaç ay sürebilir.
• Doktorun önerdiği damlalar ve ilaçlar düzenli olarak kullanılmalıdır.
Kayseri’de bulunan İdeal Göz Hastanesi DALK gibi ileri düzey cerrahi işlemleri başarıyla gerçekleştirebilecek olanaklara sahiptir.
Kliniğimizde keratokonus tedavisinde DALK yöntemini başarıyla uygulamaktayız. Hastalarımıza detaylı bilgi ve bireysel tedavi planları sunarak kaliteli bir sağlık hizmeti vermeyi amaçlıyoruz.
İdeal Göz Hastanesi’nde, Doç. Dr. Necati Duru’dan randevu almak ve detaylı bilgi edinmek için Klinik Koordinatörümüz Seda Çekiç ile iletişime geçebilirsiniz.
Halk arasında "göz çizdirme" olarak da bilinen Excimer Lazer tedavisi ile miyop, astigmat ve hipermetrop'tan çok hızlı bir şekilde kurtulabilirsiniz.
İğnesiz ve narkozsuz şekilde gerçekleştirdiğimiz katarakt ameliyatı sonrasında aynı gün içinde rahatlıkla evinize veya iş hayatınıza geri dönebilirsiniz.
Keratokonus, kornea şeklinin bozulduğu ve öne doğru sivrilerek çıkıntı yaptığı bir göz rahatsızlığıdır. Bu hastalığın ilerlemesini Crosslinking tedavisi ile durdurabiliriz.
Göz içine yerleştirilen akıllı mercekler sayesinde uzağı, orta mesafeyi ve yakını gözlük kullanmadan net bir şekilde görebilmenizi sağlıyoruz.
Gözün önündeki ışığı odaklamayı sağlayan kornea katmanı hasar görürse değiştirilmesi gerekebilir. Kornea nakli ile hastalarımızı ışığa kavuşturuyoruz.
Göz tembelliği, şaşılık gibi hastalıkların çocukluk çağında erken tanısı ve vakit kaybetmeden tedaviye başlanması iyileşme açısından çok önemlidir.
(Okuloplastik Cerrahi)
Göz çevresine uyguladığımız medikal ve cerrahi işlemler ile kusursuz bakışlara sahip olmak artık mümkün.
Keykubat Mh. Osman Kavuncu Blv. 273/A,
Kadir Has Stadyumu Yanı, Melikgazi / KAYSERİ