Derin Anterior Lameller Keratoplasti (DALK), korneanın sadece ön katmanlarının değiştirilmesi prensibine dayanan bir kornea nakli tekniğidir. Endotel tabakasının korunduğu bu yöntem, özellikle sağlıklı endotel hücrelerine sahip hastalar için geliştirilmiştir ve tam kat kornea nakline (Penetran Keratoplasti - PK) kıyasla önemli avantajlar sunar. DALK, bağışıklık sisteminin donör dokuyu reddetme ihtimalini en aza indirerek, uzun vadeli başarı oranlarını artırır.
DALK ameliyatı, aşağıdaki göz rahatsızlıklarının tedavisinde kullanılabilir:
• Keratokonus: Kornea yapısının incelmesi ve şekil bozukluğuna uğraması ile karakterize edilen, görme kaybına neden olan ilerleyici bir hastalık.
• Kornea distrofileri: Özellikle stromal distrofiler, korneanın ön katmanlarını etkileyerek opaklaşmasına ve görme kaybına neden olabilir.
• Kornea skarları: Daha önce geçirilmiş enfeksiyonlar, cerrahi müdahaleler veya travmalar sonrası korneada oluşan lekeler nedeniyle görme azalması.
• Konjenital kornea hastalıkları: Doğuştan gelen kornea opasiteleri ve bozukluklarında etkili bir tedavi yöntemidir.
• Korneal ektazi: LASIK veya diğer refraktif cerrahiler sonrasında gelişen ve korneanın anormal incelmesiyle karakterize edilen bir durum.
DALK, geleneksel tam kat kornea nakline kıyasla önemli avantajlar sunar:
• Düşük doku reddi riski: Endotel tabakası korunarak bağışıklık sisteminin tepkisi minimize edilir.
• Daha hızlı iyileşme süreci: Geleneksel tam kat nakillere kıyasla daha hızlı bir toparlanma süreci yaşanabilir.
• Uzun ömürlü sonuçlar: Endotel hücre kaybı daha az olduğundan, nakil dokusu daha uzun süre sağlıklı kalabilir.
• Göz içi basıncında stabilite: Endotel korunarak ameliyat sonrası göz içi basınç dalgalanmaları minimize edilir.
DALK ameliyatı, oldukça hassas ve dikkat gerektiren bir mikrocerrahi prosedürdür. Ameliyatın aşamaları şu şekilde sıralanabilir:
• Hasta, detaylı bir göz muayenesinden geçirilerek ameliyata uygunluğu değerlendirilir.
• Kornea topografisi ve pakimetri testleri ile korneanın yapısı incelenir.
• Donör kornea dokusu, doku bankalarından temin edilerek işlem için hazırlanır.
• Hastaya genel veya lokal anestezi uygulanır.
• Cerrah, özel bir mikrocerrahi aleti (trepan) kullanarak korneanın ön katmanlarını dikkatlice çıkarır.
• Endotel tabakası korunarak, hasarlı stromal doku temizlenir.
• Donör korneanın ön katmanları, hastanın kornea yapısına uygun şekilde hazırlanır ve dikkatlice yerine yerleştirilir.
• Doku, ince dikişlerle sabitlenir ve göz içerisindeki basınç dengelenerek operasyon tamamlanır.
• Operasyon sonrası göz damlaları (antibiyotikler ve steroidler) reçete edilir.
• Hasta, belirli aralıklarla göz doktoru tarafından kontrol edilir.
• Dikişler, ameliyat sonrası 6 ila 12 ay içinde kademeli olarak alınır.
• İyileşme süreci boyunca aşırı fiziksel aktiviteden kaçınılmalıdır.
DALK sonrası iyileşme süreci hastadan hastaya değişmekle birlikte, genel olarak şu aşamaları içerir:
Gözde hafif bulanıklık ve rahatsızlık hissi olabilir. Damla tedavisi ile enfeksiyon riski minimize edilir.
Görme keskinliği kademeli olarak artar ve dikişlerin bir kısmı alınır.
Görme daha da netleşir ve tüm dikişler aşamalı olarak alınarak tam iyileşme sağlanır.
Gözlük veya kontakt lens ile görme kalitesi artırılabilir. Gerekirse refraktif cerrahiler uygulanabilir.
Kayseri, göz hastalıkları tedavisinde ileri düzeyde teknolojiye sahip merkezleri ile dikkat çeken bir şehirdir. Kayseri’de DALK ameliyatı yaptırmayı düşünen hastalar, modern ekipmanlarla donatılmış göz hastanelerinde güvenilir bir şekilde tedavi olabilirler.
DALK ameliyatı için Kayseri’de göz doktoru arayışında olan hastalar şu hususları göz önünde bulundurmalıdır:
Sonuç olarak, Derin Anterior Lameller Keratoplasti (DALK), kornea hastalıkları nedeniyle görme kaybı yaşayan ancak sağlıklı endoteli olan hastalar için ideal bir tedavi seçeneğidir. Bu cerrahi yöntem, tam kat nakillere kıyasla daha düşük doku reddi riski taşıması ve uzun vadeli başarı oranlarının yüksek olmasıyla ön plana çıkmaktadır. Kayseri’deki göz hastaneleri ve göz doktorları, DALK ameliyatını başarıyla uygulayarak hastalarına en iyi tedavi seçeneklerini sunmaktadır. Eğer DALK hakkında daha fazla bilgi almak istiyorsanız, deneyimli bir göz doktoruna danışmanız önemlidir.
İdeal Göz Hastanesi’nde, Doç. Dr. Necati Duru’dan randevu almak ve detaylı bilgi edinmek için Klinik Koordinatörümüz Seda Çekiç ile iletişime geçebilirsiniz.
Halk arasında "göz çizdirme" olarak da bilinen Excimer Lazer tedavisi ile miyop, astigmat ve hipermetrop'tan çok hızlı bir şekilde kurtulabilirsiniz.
İğnesiz ve narkozsuz şekilde gerçekleştirdiğimiz katarakt ameliyatı sonrasında aynı gün içinde rahatlıkla evinize veya iş hayatınıza geri dönebilirsiniz.
Keratokonus, kornea şeklinin bozulduğu ve öne doğru sivrilerek çıkıntı yaptığı bir göz rahatsızlığıdır. Bu hastalığın ilerlemesini Crosslinking tedavisi ile durdurabiliriz.
Göz içine yerleştirilen akıllı mercekler sayesinde uzağı, orta mesafeyi ve yakını gözlük kullanmadan net bir şekilde görebilmenizi sağlıyoruz.
Gözün önündeki ışığı odaklamayı sağlayan kornea katmanı hasar görürse değiştirilmesi gerekebilir. Kornea nakli ile hastalarımızı ışığa kavuşturuyoruz.
Göz tembelliği, şaşılık gibi hastalıkların çocukluk çağında erken tanısı ve vakit kaybetmeden tedaviye başlanması iyileşme açısından çok önemlidir.
(Okuloplastik Cerrahi)
Göz çevresine uyguladığımız medikal ve cerrahi işlemler ile kusursuz bakışlara sahip olmak artık mümkün.
Keykubat Mh. Osman Kavuncu Blv. 273/A,
Kadir Has Stadyumu Yanı, Melikgazi / KAYSERİ