Keratokonus, korneanın incelmesi ve anormal şekil alması ile karakterize bir göz hastalığıdır. Geleneksel tedavi yöntemlerinin yanında, modern yaklaşımlar arasında kombine tedavi olarak bilinen topoguided lazer ve korneal çapraz bağlama (CXL) yöntemlerinin bir arada kullanıldığı hibrit tedavi yöntemi, hastalara hem görme kalitesinde iyileşme hem de hastalığın ilerlemesini durdurma fırsatı sunar.
Kombine tedavi, keratokonus hastalarının hem görme problemlerini düzeltmeyi hem de hastalığın ilerlemesini durdurmayı hedefleyen bir yaklaşımdır. Topoguided lazer korneanın yüzeyindeki düzensizlikleri düzelterek görme kalitesini artırırken, korneal çapraz bağlama (CXL) ise korneanın biyomekanik dayanıklılığını artırarak hastalığın ilerlemesini durdurur.
Bu iki yöntemin bir arada uygulanması, keratokonus tedavisinde daha hızlı ve etkili sonuçlar alınmasını sağlar.
Topoguided lazer, korneanın yüzey haritasına dayalı olarak yapılan kişiselleştirilmiş bir lazer tedavisidir. Bu yöntem, korneadaki düzensizlikleri ve astigmatizmayı düzeltir.
Topoguided Lazer Nasıl Çalışır?
1. Kornea Haritalama: İlk adımda korneanın detaylı bir topografik haritası çıkarılır. Bu harita, hastanın korneasında hangi alanların düzeltmeye ihtiyaç duyduğunu belirler.
2. Kişiselleştirilmiş Lazer Ablasyonu: Bu haritaya dayanarak, lazer cihazı korneadaki düzensizlikleri düzeltecek şekilde programlanır.
3. Görme Kalitesinin Artırılması: Tedavi sonrası, hastanın görme kalitesinde belirgin bir iyileşme sağlanır.
Topoguided Lazerin Avantajları
• Görme kalitesinde belirgin artış sağlar.
• Astigmatizma ve kornea düzensizliklerini düzeltir.
• Korneanın doğal şeklini yeniden kazandırır.
CXL, korneayı güçlendirmek için riboflavin (B2 vitamini) ve ultraviyole ışık (UV-A) kullanılarak yapılan bir tedavi yöntemidir. Bu işlem, korneadaki kollajen liflerinin arasındaki bağları artırarak korneanın biyomekanik dayanıklılığını artırır.
CXL Nasıl Uygulanır?
1. Riboflavin Uygulaması: Korneaya riboflavin damlatılarak dokuların UV ışığına duyarlı hale gelmesi sağlanır.
2. UV-A Işığı: Özel bir cihazla korneaya UV-A ışığı uygulanır.
3. Bağların Güçlendirilmesi: Bu işlem, korneanın daha güçlü ve sabit bir yapıya sahip olmasını sağlar.
CXL'nin Avantajları
• Keratokonusun ilerlemesini durdurur.
• Korneayı güçlendirerek kornea nakli ihtiyacını geciktirir veya tamamen ortadan kaldırır.
• Güvenli ve hızlı bir işlemdir.
Kombine tedavi, hem topoguided lazer hem de CXL işlemlerini içeren bir prosedürdür. Bu iki yöntem, genellikle aynı seansta uygulanır. Tedavi süreci şu şekilde ilerler:
1. Aşama: Topoguided Lazer
Tedavinin ilk aşamasında, korneadaki düzensizlikler lazerle düzeltilir. Bu işlem, hastanın görme kalitesini artırmayı hedefler.
2. Aşama: CXL
Lazer tedavisinin hemen ardından, korneaya riboflavin damlatılır ve ardından UV-A ışığı uygulanır. Bu işlem, korneayı güçlendirmeyi ve hastalığın ilerlemesini durdurmayı amaçlar.
1. Tek Seansta Çözüm: Kombine tedavi, iki farklı tedavi yöntemini aynı seansta uygulayarak zaman kazandırır.
2. Hastalığın Kontrol Altına Alınması: CXL, hastalığın ilerlemesini durdururken, topoguided lazer görme kalitesini artırır.
3. Korneanın Güçlendirilmesi: Tedavi sonrası kornea daha güçlü bir yapıya kavuşur.
4. Görme Kalitesinde Belirgin İyileşme: Hastaların yaşam kalitesinde gözle görülür bir artış sağlar.
• Keratokonus tanısı konmuş ancak korneası lazer için uygun olan hastalar.
• Görme kalitesinde iyileşme talep eden keratokonus hastaları.
• CXL işlemine uygun kornea yapısına sahip kişiler.
• Özellikle erken ve orta evre keratokonus hastaları.
Tedavi sonrası iyileşme süreci kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Genel olarak şu adımları içerir:
1. Hafif Rahatsızlık: İlk birkaç gün boyunca hafif bir batma ve rahatsızlık hissi olabilir.
2. İlaç Kullanımı: Doktorun reçete ettiği damlaların düzenli kullanımı önemlidir.
3. Görme Kalitesinin Artması: Görmede iyileşme birkaç hafta içinde fark edilmeye başlanır.
4. Kontroller: İlk kontrol genellikle tedavi sonrası 1 hafta içinde yapılır.
Kayseri'de keratokonus tedavisinde kombine yöntem arayışında olan hastalar için Doç. Dr. Necati Duru, İdeal Göz Hastanesi'nde uzmanlık hizmeti sunmaktadır. Topografi kılavuzlu lazer (topoguided lazer) ve korneal çapraz bağlama (CXL) yöntemlerini birleştirerek keratokonus tedavisinde etkili çözümler sağlamaktadır.
İletişim Bilgileri:
• Adres: Keykubat Mah. Osman Kavuncu Bulv. No:273/A, Kadir Has Stadyumu Yanı, Melikgazi, Kayseri
• Telefon: 0542 741 77 29
• Web Sitesi: www.necatiduru.com
Kombine tedavi, topoguided lazer ve korneal çapraz bağlama (CXL) yöntemlerinin bir arada uygulanarak keratokonus hastalığını tedavi ettiği bir yaklaşımdır. Bu yöntem, hem görme kalitesini artırmayı hem de hastalığın ilerlemesini durdurmayı hedefler.
Bu tedavi, özellikle keratokonusun orta veya ileri evrelerinde olan ve lazer için uygun kornea yapısına sahip hastalar için idealdir. Tedavi öncesinde detaylı bir değerlendirme yapılır.
Tedavi sırasında, korneaya lokal anestezik damlalar uygulandığı için hasta ağrı hissetmez. İşlem sonrası birkaç gün hafif bir rahatsızlık veya batma hissi olabilir.
Evet, kombine tedavi genellikle tek bir seansta gerçekleştirilir. Öncelikle topoguided lazer uygulanır, ardından CXL işlemi yapılır.
Tedavinin toplam süresi genellikle 40-60 dakika arasında değişir. Bu süre, hastanın korneasının durumuna ve uygulanacak prosedürün detaylarına bağlıdır.
Görme kalitesindeki iyileşme kişiden kişiye farklılık gösterir. Çoğu hasta, tedaviden sonraki haftalar içinde net bir iyileşme fark eder. Tam görme stabilizasyonu birkaç ay sürebilir.
Kombine tedavi, keratokonusun ilerlemesini durdurduğu için kornea nakli ihtiyacını önemli ölçüde azaltabilir. Ancak, tedavi öncesi korneanın çok ileri seviyede hasar görmesi durumunda, nakil yine bir seçenek olabilir.
Tedavi sonrası doktorun verdiği damlalar düzenli olarak kullanılmalıdır. Göz hijyenine dikkat edilmeli ve ilk birkaç gün boyunca gözleri ovuşturmaktan kaçınılmalıdır.
Hastaların çoğu tedaviden sonra gözlük veya kontakt lens kullanmaya devam edebilir. Ancak, görme kalitesindeki iyileşme sayesinde daha düşük dereceli lenslere ihtiyaç duyulabilir.
Kombine tedavi, doğru hasta seçimi ve deneyimli bir uzman tarafından uygulandığında oldukça yüksek bir başarı oranına sahiptir. Görme kalitesinin artırılması ve hastalığın ilerlemesinin durdurulmasında etkili bir yöntemdir.
Halk arasında "göz çizdirme" olarak da bilinen Excimer Lazer tedavisi ile miyop, astigmat ve hipermetrop'tan çok hızlı bir şekilde kurtulabilirsiniz.
İğnesiz ve narkozsuz şekilde gerçekleştirdiğimiz katarakt ameliyatı sonrasında aynı gün içinde rahatlıkla evinize veya iş hayatınıza geri dönebilirsiniz.
Keratokonus, kornea şeklinin bozulduğu ve öne doğru sivrilerek çıkıntı yaptığı bir göz rahatsızlığıdır. Bu hastalığın ilerlemesini Crosslinking tedavisi ile durdurabiliriz.
Göz içine yerleştirilen akıllı mercekler sayesinde uzağı, orta mesafeyi ve yakını gözlük kullanmadan net bir şekilde görebilmenizi sağlıyoruz.
Gözün önündeki ışığı odaklamayı sağlayan kornea katmanı hasar görürse değiştirilmesi gerekebilir. Kornea nakli ile hastalarımızı ışığa kavuşturuyoruz.
Göz tembelliği, şaşılık gibi hastalıkların çocukluk çağında erken tanısı ve vakit kaybetmeden tedaviye başlanması iyileşme açısından çok önemlidir.
(Okuloplastik Cerrahi)
Göz çevresine uyguladığımız medikal ve cerrahi işlemler ile kusursuz bakışlara sahip olmak artık mümkün.
Keykubat Mh. Osman Kavuncu Blv. 273/A,
Kadir Has Stadyumu Yanı, Melikgazi / KAYSERİ